Resumen Introducción La prostatectomía es el tratamiento estándar para pacientes con cáncer de próstata localizado. Actualmente, la prostatectomía radical asistida por robot es ampliamente utilizada por sus ventajas en visualización, precisión y manipulación de los tejidos. Sin embargo, este abordaje requiere un manejo multidisciplinario, pues el enfoque analgésico y anestésico es fundamental para optimizar los desenlaces. Objetivo Describir los primeros casos de prostatectomía radical asistida por robot realizadas en un hospital universitario de cuarto nivel en Bogotá, Colombia. Metodología Estudio observacional en el cual se incluyeron todos los pacientes sometidos a prostatectomía radical asistida por robot (PRAR) en el hospital Fundación Santa Fe de Bogotá entre septiembre de 2015 y diciembre de 2019. Se excluyeron los pacientes con historia clínica incompleta. Se registraron los datos demográficos y se revisaron los eventos perioperatorios importantes. Resultados Se analizaron 301 pacientes. La edad media de pacientes sometidos a PRAR fue 61,4 ± 6,7 años. El tiempo quirúrgico promedio fue 205 ± 43 minutos y la pérdida sanguínea media fue 300 [200-400] mL. Solo 6 pacientes (2 %) requirieron transfusión. La edad y el IMC no mostraron una asociación relevante con los desenlaces clínicos. Conclusiones El adecuado abordaje perioperatorio en PRAR es importante para minimizar las complicaciones, las cuales en este estudio y en esta institución fueron infrecuentes.

Abstract Introduction Prostatectomy is the standard treatment for patients with clinically localized prostate cancer. Currently, robot-assisted radical prostatectomy (RARP) is widely used for its advantages, as it provides better visualization, precision, and reduced tissue manipulation. However, RARP requires a multidisciplinary approach in which anesthesia and analgesia management are especially important. Objective This study aims to describe our experience delivering anesthesia for the first cases of patients undergoing RARP in a teaching hospital in Bogotá, Colombia. Methodology An observational study was conducted. We included all patients undergoing RARP from September 2015 to December 2019 at Fundación Santa Fe de Bogotá. All patients with incomplete data were excluded. Patient demographics were recorded, and significant perioperative events were reviewed. Results A total of 301 patients were included. At our institution, the mean age for patients undergoing RARP was 61.4 ± 6.7 years. The mean operative time was 205 ± 43 min and mean blood loss was 300 [200400] mL. Only 6 (2%) patients required transfusion. Age and BMI were not associated with clinical outcomes. Conclusions An adequate perioperative approach in RARP is important to minimize complications, which in this study and in this institution were infrequent.

Abstract: San Cristóbal de las Casas, is one of the most important tourist destinations in Chiapas, Mexico. Therefore the city has experimented significant increase of services suplying due to the influx of national and foreing tourists. This demand has led many private, governamental, and non governamental organizations to implement actions to create new ecotouristic destinations, even communities have included save management actions of their natural and cultural resources. In this article we analize the ecotouristic project Grutas del Mamut’s case, developed by which belongs to the tsotsil community Agua de Pajarito in San Cristóbal de Las casas, which represents an alternative in this recent tourist option. Meanwhile people retain their original workflow in the agricultural, livestock and forestry, they have also ventured into the tourism market, reflecting new forms of appropriation and reapproapriation of their resources. This phenomenon is analyzed through theoretical body ownership and restorating resources, ecological economics approaches. The results presented in this document are based on fieldwork conducted through quealitative research helped by quantitative tolos, to local and external actors in Agua de Pajarito.

Resumen: San Cristóbal de Las Casas, conforma uno de los principales destinos turísticos del estado de Chiapas; a partir de lo cual ha experimentado un importante incremento en la oferta de servicios debido al flujo de visitantes nacionales y extranjeros que lo visitan. Esto ha motivado a diversas organizaciones privadas, gubernamentales y no gubernamentales a instrumentar acciones y crear nuevos destinos turísticos, inclusive comunidades campesinas han incursionado en acciones de autogestión sobre sus recursos naturales y culturales. En este estudio se analiza el caso del Proyecto Ecoturístico Grutas del Mamut, desarrollado por el ejido Agua de Pajarito, municipio de San Cristóbal de Las Casas, que conforma una alternativa más dentro de esta gama turística. Si bien los habitantes mantienen sus dinámicas de trabajo originales en el ámbito agrícola, ganadero y forestal, también han incursionado en el mercado turístico, reflejando nuevas formas de apropiación y reapropiación de sus recursos. Se analiza este fenómeno a través del cuerpo teórico de la Apropiación y Reapropiación de Recursos, enfoques de la Economía Ecológica. Los resultados presentados se basan en el trabajo de campo realizado a través de la metodología cualitativa en apoyo de herramientas cuantitativas, aplicadas a actores locales y externos de ejido Agua de Pajarito, desde agosto de 2014 hasta julio de 2015.

Se evalúan las fortalezas y debilidades de organizaciones de productores que han implantado esquemas sustentables de manejo de recursos maderables y no maderables en distintas regiones de Chiapas. Para obtener la información se efectuaron recorridos y entrevistas de campo con los representantes de las organizaciones y se hicieron talleres participativos. Lo más destacado resultó ser el grado de diferenciación, en términos de avance en las capacidades de agencia y de gestión de los colectivos, lo que les ha permitido ascender hacía fases superiores en la formación de cadenas productivas, de exclusión de intermediarios y de ampliación de sus mercados, consolidando así, su capital social. No obstante, entre las debilidades estructurales se encontró la crónica dependencia de las transferencias gubernamentales, para lograr una mayor capitalización y autonomía financiera, no sólo para ampliar la base de capital físico, sino sus capacidades instaladas.

The strengths and weaknesses of production organizations that have implemented sustainable schemes of timber resource management in the different regions of Chiapas are evaluated. To obtain the information field visits and interviews with the representatives of the different organizations were done along with participative workshops. What stood out the most was the differentiation level in terms of the advancement in agency capacities and collective management, what has enabled them to advance to superior levels in the formation of productive chains, middlemen exclusion and market growth. Consolidating therefore its social capital. Despite these, in between the weaknesses, a chronic dependency in between governmental transferences to achieve a broader capitalization and financial autonomy was evidenced, not just to broaden the base of the physical capital, but it's installed capacities.

Avaliam-se as fortalezas e debilidades de organizações de produtores que tem implantado esquemas sustentáveis de gestão de recursos madeiráveis e não madeiráveis em diferentes regiões de Chiapas. Para obter a informação fizeram-se recorridos e entrevistas de campo com os representantes das organizações e fizeram-se reuniões participativas. O mas destacado resulto ser o grado de diferenciação, em termos do avance nas capacidades da agencia e da gestão dos coletivos, o que tem-lhes permitido entrar em fases superiores na formação de cadeias produtivas, de exclusão de intermediários e de ampliação de seus mercados. Consolidando assim, seu capital social. Não obstante, entre as debilidades estruturais encontrou-se a crónica dependência das transferências do governo, para lograr uma maior capitalização e autonomia financeira, não só para ampliar a base do capital físico mais também sua capacidade instalada.

An analysis of the rift process between nature and human being was made which takes place trough the historical trajectory of social development; from agriculture and industry to urbanization and the centralization on the goods and services sector. This estrangement and alienation, lead to disruptions of natural cycles, deterioration of natural resources and severe climate changes; consequences that nowadays afflict humanity. Therefore, to restore the wealth of natural resources and establish a harmonious relationship, it is proposed a new theoretical and methodological approach, that is, a new way to raise the analysis from the ecological economics view, where the close link of axis concepts from both disciplines is revealed. To prove it, a mind map is developed with an interdisciplinary approach, using as example the forest ecosystem in the state of Chiapas.

Se hace un análisis del proceso de ruptura entre la naturaleza y el ser humano. El cual ocurre en el trayecto histórico del desarrollo social que va de la agricultura a la industria y de la industria a la urbanización y terciarización de las actividades productivas. Este alejamiento y enajenación, dio lugar a la alteración de los ciclos naturales, al deterioro de los recursos naturales y a los severos cambios de clima que hoy azotan a la humanidad. Para restaurar el acervo de recursos naturales y establecer una relación armónica, se propone un nuevo planteamiento teórico metodológico, es decir, una nueva forma de abordar los análisis desde la economía ecológica, donde se revela la estrecha vinculación con conceptos eje utilizados en ambas disciplinas. Para demostrarlo se elabora un mapa conceptual, en la perspectiva interdisciplinaria, tomando como ejemplo el ecosistema forestal del estado de Chiapas.

Abstract Some productive schemes and certain urbanization processes tend to configure structures with high negative externalities that undermine environmental equilibria and encourage climate changes throughout the world by triggering perverse cycles that affect the population living in vulnerable areas posing a variety of risks and threats that translate into social and economic alterations. This text presents the results observed in San Cristobal de las Casas after research was conducted in the neighborhoods located on the riverbanks using a digital elevation model and applying surveys. The study determined housing characteristics, inhabitants’ income levels and the degrees of vulnerability and risk to which they are exposed.

Resumen Algunos esquemas productivos y ciertos procesos de urbanización suelen configurar estructuras con altas externalidades negativas que socavan los equilibrios ambientales y propician cambios climáticos en el mundo entero, al desencadenar ciclos perversos que afectan a la población asentada en áreas vulnerables, con riesgos y amenazas diferenciadas y que se traducen en alteraciones sociales y económicas. En este trabajo se presentan los resultados que se observaron en San Cristóbal de Las Casas tras hacer una investigación en las colonias localizadas en los márgenes de los ríos utilizando un modelo digital de elevación y aplicando encuestas. Se determinaron las características de las viviendas, el nivel de ingresos de sus pobladores y los grados de vulnerabilidad y riesgo a que están expuestos.

This project was done in an oil-fired 350 MW load-following unit with an opposed wall-fired boiler, steam-assisted atomized conventional burners and flue gas recirculation for steam temperature control. Combustion optimization was performed to improve unit performance while maintaining environmental compliance. A comprehensive combustion optimization program was carried out using a systematic approach that included: installation of a new continuous emissions monitoring system with a laser-based particulate matter monitor, combustion tuning of the burners to improve baseline performance, parametric field testing to create a database, data modeling using artificial neural networks, determination of optimal settings using a mathematical optimization algorithm, and development of an on-line advisory software. The real-time advisory software provides expert-system advice to the operators on the optimal boiler control settings for operation under area grid control. Operation with the advisory software allows better compliance with the environmental restrictions while maintaining optimal thermal performance of the unit. It also allows the operator to explore the impact of changes in operating parameters such as excess air, flue gas recirculation rate, fuel viscosity, fuel temperature, atomization pressure, and burner nozzle fouling on emissions and performance parameters.

This article describes the way the family units in a ejido located in the Lacandona Jungle, in Chiapas, are organized, take decisions and control their natural resources, where one of the central actions is precisely the environmental conservation through self-control processes, of local governing. However, the latter would have not been possible without the change of social structures, which have become in potentialities. All of that has been constructed in the heat of relevant events as a more international interest for the conservation of the resources, and the sale of the environmental services, that the local communities sell to the world population. The study shows our need of building local implementation scales in a context that overcomes the sustainable development theory.

Este artículo describe la forma en que las unidades familiares de un ejido ubicado en la Selva Lacandona, en Chiapas, se organizan, toman decisiones y controlan sus recursos naturales, en donde una de las acciones centrales es precisamente la conservación ambiental mediante procesos de autocontrol, de gobernanza local. Sin embargo, lo anterior no habría sido posible sin el cambio de estructuras sociales, que se ha traducido en potencialidades. Todo ello ha ido construyéndose al calor de sucesos coyunturales como un mayor interés internacional por la conservación de los recursos, y la venta de servicios ambientales, que las comunidades locales prestan a la población mundial. El estudio muestra la necesidad de construir escalas locales de implementación en un marco que supera los límites de la teoría del desarrollo sustentable.

OBJECTIVE: To assess the determining role of financial situation and gender relations on maternal mortality among Indigenous women in Chiapas, Mexico. METHODS: A quantitative/qualitative study was performed by means of a survey of 158 families, as well as in-depth interviews of persons linked to cases of maternal death, community leaders from throughout the region, and focal groups composed of traditional birth attendants. RESULTS: Decision-making surrounding women's health within the household is a critical problem because it is entirely in the hands of the husband and his relatives. In cases of high-risk pregnancy or birth, options for seeking care outside the community become limited, so that 48.7% of all obstetric cases are assisted by traditional birth attendants, 45.3% by relatives, and 6% by the mate. The problem is compounded by the high level of marginalization and very low human development index that characterize the region under study, by women's exclusion from the ownership of goods, including land, and by the fact that 97.7% of women only speak indigenous languages. CONCLUSIONS: Gender inequities within Indigenous families, together with a household economy that does not cover the basic necessities, are among the factors that keep women from receiving the necessary care during their reproductive processes. Because of the low socioeconomic status these women have, decisions surrounding care during pregnancy, birth, and the puerperium take a large toll on their health and their lives.

OBJETIVO: Evaluar la situación económica y las relaciones de género en cuanto factores determinantes de muerte materna en la subregión de Patwitz, en Chiapas, México. MÉTODOS: Se realizó un estudio cuantitativo y cualitativo mediante la aplicación de una encuesta a 158 familias, entrevistas a profundidad a personas vinculadas con los casos de muerte materna y a líderes sociales de la región, así como grupos focales con parteras. RESULTADOS: La toma de decisiones respecto a la salud de la mujer en el seno de la familia constituye un problema crítico por cuanto depende exclusivamente del esposo y los familiares de este. Cuando el embarazo o el parto conllevan algún riesgo, tal situación introduce restricciones en la elección de opciones de atención fuera de la comunidad, de modo que 48,7% de los casos obstétricos son atendidos por parteras, 45,3% por familiares y 6% por la pareja. El problema se agrava por la alta marginación y el muy bajo índice de desarrollo humano que caracterizan a la región estudiada, por la falta de acceso de las mujeres a la posesión de bienes, incluida la herencia de la tierra, y por el hecho de que 97,7% de ellas hablan solamente lenguas indígenas. CONCLUSIONES: Las inequidades por razones de género en las familias indígenas, aunadas a una economía que no cubre las necesidades básicas, son factores que contribuyen a que las mujeres no reciban atención en el proceso reproductivo. Debido al bajo nivel socioeconómico, las decisiones que se toman en torno a la atención del embarazo, el parto y el puerperio tienen un alto costo en la salud y en la vida de las mujeres.

This article is an analysis about historical transformation of values added to the productive work. These values and meanings come from members of ethnical and agroecologycal different communities. The theorical and methodologycal framework about "Campo" and "Habitus" are Bourdieu´s proposal. This proposal allows to analyze the values of the positions that develop farmers within local, regional and extra regional socioeconomic structure. From the positions we can observe practices and performances about the productive work, being these practices completely analyzed and classified (Bourdieu, 1999; Magaña, 1999). The productive work has meaningful elements wich change in time besides the in and out domestic influences done by macro economical issues.

El artículo analiza las transformaciones históricas de los valores y significados otorgados al trabajo, por los miembros de dos ejidos étnica y agroecológicamente diferenciados del norte de Chiapas. La herramienta teórico-metodológica utilizada es la propuesta por Bourdieu (1991, 1999), sobre las nociones del campo y habitus. Ésta permite analizar las evaluaciones derivadas de las "posiciones" que desempeñan los productores en la estructura socioeconómica local, regional y extrarregional. Así, se observa la producción de las prácticas y representaciones sobre el trabajo, disponibles para ser objetivamente diferenciadas y clasificadas (Bourdieu, 1999; Magaña 1999). El trabajo productivo posee elementos significativos que se transforman tanto temporalmente, como por las influencias intra y extradomésticas, provenientes de las irrevocables determinaciones macroeconómicas.